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提问时间：2011-3-11 7:58:00
佚名
阿法骨化醇和骨化三醇的区别是什么？
患者性别:男
患者年龄:65
是老人服用增加骨密度的药,我想知道这两者的区别是什么?可以从分子水平的合成与代谢上来解释~~谢谢
想要得到的帮助:这两个药,哪个更好?
患者性别:男
患者年龄:65
是老人服用增加骨密度的药,我想知道这两者的区别是什么?可以从分子水平的合成与代谢上来解释~~谢谢
想要得到的帮助:这两个药,哪个更好?
最佳答案
医生
回复时间：2011-3-11 8:45:48
病情分析:
你好：
骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25?双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良.缺点是用药过程中易产生高钙血症.
阿法骨化醇骨化三醇类似物,只需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25?双羟代谢物.主要应用于慢性肾衰并骨质疏松症,甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者.特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性.
意见建议:
综上所述,以选择阿法迪三也就是阿法骨化醇胶囊为宜,在价格上会比骨化三醇贵一些.在服用该药时如果能配合密盖息鼻喷再加上钙尔奇治疗,效果会更好.希望我的回答能带给你一些帮助.
你好：
骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25?双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良.缺点是用药过程中易产生高钙血症.
阿法骨化醇骨化三醇类似物,只需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25?双羟代谢物.主要应用于慢性肾衰并骨质疏松症,甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者.特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性.
意见建议:
综上所述,以选择阿法迪三也就是阿法骨化醇胶囊为宜,在价格上会比骨化三醇贵一些.在服用该药时如果能配合密盖息鼻喷再加上钙尔奇治疗,效果会更好.希望我的回答能带给你一些帮助.
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医生
回复时间：2011-3-11 9:23:39
病情分析:
骨化三醇（又名罗盖全,钙化三醇）活性成分为维生素D3.阿法骨化醇（又名阿法迪三,活性维生素D3）,有用机制是：在体内经肝细胞和成骨细胞中的25羟化酶羟化后,转化为骨化三醇而发挥作用.
意见建议:
二者均适用于佝偻病,绝经后期妇女及老年性骨质疏松症;特发性,假性及术后甲状旁腺功能低下;肾性骨营养不良;骨软化症等.可以看出,阿法骨化醇实质上是通过转化为骨化三醇发挥作用的.那岂不是服用骨化三醇更直接更好吗?其实之所以生产阿法骨化醇是因为它的吸收效果比骨化三醇好,作用持久,但价格稍高.建议您在经济条件允许的情况下选择阿法骨化醇.
骨化三醇（又名罗盖全,钙化三醇）活性成分为维生素D3.阿法骨化醇（又名阿法迪三,活性维生素D3）,有用机制是：在体内经肝细胞和成骨细胞中的25羟化酶羟化后,转化为骨化三醇而发挥作用.
意见建议:
二者均适用于佝偻病,绝经后期妇女及老年性骨质疏松症;特发性,假性及术后甲状旁腺功能低下;肾性骨营养不良;骨软化症等.可以看出,阿法骨化醇实质上是通过转化为骨化三醇发挥作用的.那岂不是服用骨化三醇更直接更好吗?其实之所以生产阿法骨化醇是因为它的吸收效果比骨化三醇好,作用持久,但价格稍高.建议您在经济条件允许的情况下选择阿法骨化醇.
医生
回复时间：2011-3-11 9:26:50
病情分析:
阿法骨化醇:在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症. 口服易吸收,在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇,然后作用于肠道,肾脏,副甲状腺和骨组织等,具有促进血钙值的正�?凸遣”涞母纳谱饔�对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变,具有明显改善作用.
骨化三醇:是人体内维生素D3最重要的活性产物,作用同维生素D3,具有促进肠道对钙的吸收,并且调节骨的无机盐代谢等作用.口服吸收快,3～6小时达高峰,t1/2约3～6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3～5日.
意见建议:
简单的说：骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些
阿法骨化醇:在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症. 口服易吸收,在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇,然后作用于肠道,肾脏,副甲状腺和骨组织等,具有促进血钙值的正�?凸遣”涞母纳谱饔�对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变,具有明显改善作用.
骨化三醇:是人体内维生素D3最重要的活性产物,作用同维生素D3,具有促进肠道对钙的吸收,并且调节骨的无机盐代谢等作用.口服吸收快,3～6小时达高峰,t1/2约3～6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3～5日.
意见建议:
简单的说：骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些
医生
回复时间：2011-3-11 11:31:18
病情分析:
骨化三醇（又名罗盖全,钙化三醇）活性成分为维生素D3.阿法骨化醇（又名阿法迪三,活性维生素D3）,有用机制是：在体内经肝细胞和成骨细胞中的25羟化酶羟化后,转化为骨化三醇而发挥作用.
意见建议:
简单的说：骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些
骨化三醇（又名罗盖全,钙化三醇）活性成分为维生素D3.阿法骨化醇（又名阿法迪三,活性维生素D3）,有用机制是：在体内经肝细胞和成骨细胞中的25羟化酶羟化后,转化为骨化三醇而发挥作用.
意见建议:
简单的说：骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇好一些
医生
回复时间：2011-3-11 11:28:56
病情分析:
好嘛,这个问题问的有些专业了.这两东西就是有些结构上的不同.
意见建议:
阿尔法骨化醇就是１α－羟基维生素D3,而骨化三醇是1,25-羟基维生素D3,这两个就是差一个羟基.1,25-羟基维生素D3是维生素D3的活性形式.维生素D3在肾内变成１α－羟基维生素D3,再在肝内变为1,25-羟基维生素D3发挥作用.而直接服用,把这一个或两个过长都免了,对一些肾病或肝病不能转化维生素D3的人有益.还是骨化三醇好一些,毕竟人家把两个步骤都省了.
生活护理:
要根据实际身体情况选择药物,也没有必要选最好的.
好嘛,这个问题问的有些专业了.这两东西就是有些结构上的不同.
意见建议:
阿尔法骨化醇就是１α－羟基维生素D3,而骨化三醇是1,25-羟基维生素D3,这两个就是差一个羟基.1,25-羟基维生素D3是维生素D3的活性形式.维生素D3在肾内变成１α－羟基维生素D3,再在肝内变为1,25-羟基维生素D3发挥作用.而直接服用,把这一个或两个过长都免了,对一些肾病或肝病不能转化维生素D3的人有益.还是骨化三醇好一些,毕竟人家把两个步骤都省了.
生活护理:
要根据实际身体情况选择药物,也没有必要选最好的.
医生
回复时间：2011-3-11 11:07:13
病情分析:
阿法骨化醇
【作用与用途】
在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善妇女绝经和使用激素类药物引起骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症.
【安 全 性】: 在临床用药中安全性非常良好.高钙血症发生率极低
不良反应: 小剂量单独使用(＜1.0μg/d)一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症.
注意事项: 1.用药过程中应注意监测血钙,血尿素氮,肌酐,以及尿钙,尿肌酐.
意见建议:
骨化三醇
功能主治： 作用同维生素D3.口服吸收快,3～6小时达高峰,t1/2约3～6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3～5日.应用于甲状旁腺功能低下症及血液透析患者的肾性营养不良.
不良反应：用药过量可引起高血钙症,表现为眩晕,恶心,呕吐,腹痛,肌无力,精神紊乱,烦渴,多尿,骨痛,肾结石,肾钙质沉着,严重可导致心律不齐等.
阿法骨化醇
【作用与用途】
在体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善妇女绝经和使用激素类药物引起骨质疏松. 适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症.
【安 全 性】: 在临床用药中安全性非常良好.高钙血症发生率极低
不良反应: 小剂量单独使用(＜1.0μg/d)一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症.
注意事项: 1.用药过程中应注意监测血钙,血尿素氮,肌酐,以及尿钙,尿肌酐.
意见建议:
骨化三醇
功能主治： 作用同维生素D3.口服吸收快,3～6小时达高峰,t1/2约3～6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3～5日.应用于甲状旁腺功能低下症及血液透析患者的肾性营养不良.
不良反应：用药过量可引起高血钙症,表现为眩晕,恶心,呕吐,腹痛,肌无力,精神紊乱,烦渴,多尿,骨痛,肾结石,肾钙质沉着,严重可导致心律不齐等.
医生
回复时间：2011-3-11 13:30:54
病情分析:
阿法骨化醇是药物的通用名,立庆片（国产）是阿法骨化醇的商品名,还有霜叶红（国产）,奥司惠（国产）,法能（国产）,阿法迪三（进口）,萌格旺（进口）等.
意见建议:
与骨化三醇（罗盖全）相比,阿法骨化醇口服后其血浆峰浓度时间（Tmax）和半衰期（t1/2）相对较长,因此阿法骨化醇每天服1次就能达到平稳作用的效果,且相对价廉（特别是国产药）,而骨化三醇更容易引起一过性血钙升高,总之,阿法骨化醇在危险/效益比方面较骨化三醇为优.
可以先将罗盖全用完后再换用阿法骨化醇
阿法骨化醇是药物的通用名,立庆片（国产）是阿法骨化醇的商品名,还有霜叶红（国产）,奥司惠（国产）,法能（国产）,阿法迪三（进口）,萌格旺（进口）等.
意见建议:
与骨化三醇（罗盖全）相比,阿法骨化醇口服后其血浆峰浓度时间（Tmax）和半衰期（t1/2）相对较长,因此阿法骨化醇每天服1次就能达到平稳作用的效果,且相对价廉（特别是国产药）,而骨化三醇更容易引起一过性血钙升高,总之,阿法骨化醇在危险/效益比方面较骨化三醇为优.
可以先将罗盖全用完后再换用阿法骨化醇
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